膀胱がんの症状と治療

膀胱がんは泌尿器などに発生するがんのうち最も多いものです。膀胱がんは症状が早期より出やすいため早期発見率が高く、悪性度の低い乳頭状がんといわれる割り合いが多いので死亡率もあまり高くないがんです。

膀胱がんは、男女比は3対1と男性に多く、60歳以降の高齢者に多く見られ、また、若年者より高齢者の方に悪性度の多いのが特徴のがんです。

膀胱がんが起きる原因は、ほかのがんと同じようにはっきりとわかっていません。昔はアニリン系統の薬を使用する化学従事者によくみられたがんです。膀胱がんは、たばことの関係も深いとされています。

膀胱がんは、腎臓がんと同じように、何も症状がないのに、突然血尿がでます。血尿がでたり、出なかったりくりかえします。腫瘍などが膀胱の出口を塞いでしまうと排尿ができなくなります。

痛みなどの症状を感じない血尿が最も膀胱がんを疑う症状としてあげられます。特に肉眼的血尿といって、見た目に尿に血が混じっている場合は可能性が高いと考えられます。

顕微鏡的血尿といって見た目には血尿とわかりませんが、顕微鏡で詳しく見てみると、膀胱がんの可能性があり専門医の検査が必要です。

膀胱がんも早期発見が大切なので、痛みを伴わない血尿がでたら、すぐ専門家見てもらうようにしましょう。

膀胱がんの治療は、経尿道的手術と開腹手術があって、経尿道的手術は、初期の場合に行うものです。尿道から手術用の鏡を膀胱内に入れて、切除する方法になります。

開腹手術は、ほとんどの場合、膀胱を全部取り除きます。この場合は膀胱の代用をつくる手術も行います。

放射腺療法、手術の後に行う治療成績が上がります。化学療法は、抗がん剤を膀胱内へ直接注入する方法が用いられ、効果的です。

膀胱がんは膀胱がある限り、膀胱内に再発する可能性は常にあります。膀胱を摘出した場合には、転移がでていないかなど定期的なチェックをしますが、回腸導管や、腸管でつくられた新膀胱がきちんと機能しているか、腎障害が出てきていないかなどのチェックも大切になります。