トップページ呼吸器の病気COPD 慢性閉塞性肺疾患とは

呼吸器の病気


慢性閉塞性肺疾患 COPDCOPDとは 肺気腫、慢性気管支炎とされていた病気をCOPDといいます。肺の生活習慣病、タバコ病という別名通り、罹患者の約90パーセントは喫煙者です。

長い喫煙歴を持つ人に息切れ、せき、たんといった症状が出る場合には、COPD気の可能性が高くなります。


慢性的なせきや痰の排出が続くようになり次第に動作的の息切れ、呼吸困難を自覚するようになり、進行するとことで、安静時でも呼吸困難が発生し、喘鳴も絶えずきかれるようになります。


COPDは、気道にトラブルが生じ、少しずつ呼吸機能が低下していく病気です。以前は、肺気腫、慢性気管支炎とされていた病気をまとめてCOPDと呼ぶようになりました。


主な、COPDの自覚症状は、息切れ、せき、たんです。よくある症状で始まってゆっくりと進行するため、年齢のせいと思って放置し、異変を感じて受診したときには重症におちいっている場合が多いという、まさに肺の生活習慣病です。


重症になってくると、息苦しさのため思うように活動できなくなります。たいていは40歳以降で症状があらわれ、ゆっくりと悪化していきます。早い時期にみつけて治療することが肝心です。


受動喫煙でCOPDを招くこともあります。ヘビースモーカーに多く発症し、患者さんの90パーセント以上は喫煙者です。


喫煙者の指標とされるバックイヤーの数字が多いほどCOPDをはやく発症します。また、非喫煙者であっても家庭や職場で受動喫煙の機会が多ければ、COPDを発症しやすくなります。


喫煙だけでなく、大気汚染、職業的な塵埃や化学物質も悪化要因です。建築現場や化学工場などで働いている人は注意が必要になります。


診断では、まず喫煙歴や息切れの度合い、せきやたん症状の有無などを認識します。また、重症のCOPDの人では、息をはくときに口をすぼめて呼吸をする、胸郭が棒状にふくらんでいるといった特徴もあります。


軽〜中等度のときには自覚症状がないことも多いのですが、喫煙者は呼吸機能性検査でのチェックが必要になります。


COPDは気管支ぜんそくとは別の病気です。また、気管支炎、気管支拡張症、肺結核などの病気との鑑別も重要になります。


治療は禁煙と予防接種です。COPD予備軍まで含めて全員に指導されるのは禁煙とインフルエンザワクチンの接種になります。


禁煙により肺機能の低下を遅らせることができます。予防接種は、COPDの人がインフルエンザにかかって悪化したときの死亡率を、50パーセント低下させると報告されています。


ビタミンCを接種して、喫煙と老化による活性酸素の害を最小限にくいとめることも、有効であるといわれています。



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この記事へのコメント
1.  COPD57    2009年01月09日 09:33
COPDの57歳の患者です

「ビタミンCを接種して、喫煙と老化による活性酸素の害を最小限にくいとめることも、有効であるといわれています。」とありますが、どちらかの文献を参考にされたのですか?、是非お願いいたします。接種とありますが?


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