循環器の病気
呼吸困難とは、呼吸をする際に不快感、苦痛を自覚することです。息苦しい、息がきれる、呼吸ができない、酸素が足りないといった言葉で表現される状態が呼吸困難です。
誰でも激しい運動をすると、息が苦しくなり、ハァハァと肩で大きく呼吸をしなければなりません。
もちろん、これは異常でも何でもありません。全身が必要とする酸素を十分に肺に送り込むために、呼吸が激しくなります。
少し動いただけで、あるいは安静時にも呼吸困難をきたすようであれば、何らかの病気が疑われてしまいます。
呼吸困難は、心臓病に起因するものだけでなく、呼吸器の病気などでもみられます。
心疾患と呼吸器疾患が85パーセントを占めますが、貧血などの血液疾患、神経筋疾患、高地などの環境、一酸化炭素中毒などの中毒、パニック障害などの心因性疾患で呼吸困難をきたすこともあります。
ただし、根底にある病気、病態によって、症状は微妙に異なります。例えば、心不全の症状として現れる呼吸困難は、呼吸が速くなっているように感じる、息がつまるような感じがする、空気が足りない感じがするなどです。
心臓の機能が低下して心不全の状態になると、心臓にもどってくる肺静脈の圧があがり、毛細血管から血液中の水分が肺にもれだします。
こうした状態を肺うっ血といいます。こうなってくると、肺胞での酸素と炭酸ガスの交換ができにくくなります。
また、肺うっ血になると肺は硬くなり、より強い力で呼吸をしなければ肺がふくらまくなります。軽い運動をしただけで息が切れるようになるのはそのためです。
さらに心不全が進んで肺うっ血が増強すると、安静時にも呼吸がスムーズにできなくなり、息苦しさのために仰向けに眠れなくなってしまうこともあります。
また、心臓の機能低下によって肺動脈の血圧が高くなる肺高血圧症が起こる場合があり、これが呼吸困難の原因になることがあります。
肺高血圧症では、肺動脈内の血液の流れが滞り、肺の機能が低下し、体に十分な酸素を取り込むことができなくなります。
そうなってくると、からだのすみずみにまで酸素が十分に送れなくなります。
血液中の酸素不足を補うためには呼吸回数を増やすしかなく、そのために呼吸が激しくなってくるということです。
閉塞性動脈硬化症からうまれる下肢の痛みを間歇性破行といいます。間歇は間をおいて繰り返すといった意味で、はこうは、足を引きずり歩くの意味になります。
つまり、歩行すると足の筋肉は酸素や栄養分の確保のため、大量の新鮮な血液を必要とします。
しかし、動脈硬化によって血流が少なくなってくると十分な血液の供給ができなくなり、筋肉は酸素不足の状態になり、硬直して痛みを感じるようになって動かなくなります。
症状がおこると、痛みを訴えたり、冷感、痺れ感などを訴え、歩行が困難になります。
軽症の場合は、休息して血流が回復をするば、再び歩行をすることができるようになりますが、歩き出すと再び痛みが発生し、片足を引きずるように歩いたり、歩行が不自由になってくるので、こうした病名がつけられています。
閉塞性動脈硬化症は、いわば足の狭心症で、症状が重いと潰瘍ができたり、そしきが壊死をおこします。
そして、そこに感染症を併発すると、足を切断しなければならない場合もあるので、放置できない恐ろしいびょうきです。
閉塞性動脈硬化症の根本原因は動脈硬化になるので、肥満気味で中性脂肪が高く、しかもたばこを手放せない40代以降の人によくおこっています。
閉塞性動脈硬化症の原因となる動脈硬化は、自覚症状がほとんどありません。そのため、特に思いあたるふしがないのに、足部の筋肉に痛みが発生し、しびれて硬直したり、冷感を訴えるような場合は、閉塞性動脈硬化症を疑う必要があります。
閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化がかなり進行しているサインであることも多く、筋肉痛や神経痛などと思い込んで症状を放置していると、背後にある重大で危険な合併症を見過ごすことになってしまいます。
おかしいと感じたら、なるべく早急に専門医を受診して、正しい診断のもとに適切な治療を受けることが大切になります。
心臓は休みなく、収縮と拡張を繰り返し、全身に血液を送り届けています。その心臓から送り出される血液によって動脈血管の壁にかかる圧力が血圧になります。
血圧は、心臓が収縮して血液を送り出すときに最も高くなります。これを収縮期血圧といいます。
それに対して、心臓が拡張しているときのもっとも低い血圧を拡張期血圧といいます。
血圧は一定ではなく、常に変動しています。たまたま測定したときの一回の血圧が高かったからといって、すぐに高血圧と診断をされるわけではありません。
収縮期血圧と拡張期血圧の両方、またはいずれか一方が正常よりも、常に高い状態が高血圧になります。
最近の高血圧管理においては、家庭血圧が重要といわれています。日本高血圧学会でも家庭血圧測定を推奨をしています。
なので、家族全員で血圧を測定する習慣をつけるようにしましょう。
血圧が高いと、心臓の筋肉は必要以上に働かなければならなくなります。そこで心筋は負担に打ち勝つために厚くなり、肥大してきます。これが心肥大です。
肥大した心筋を養うためには、通常よりも多くの酸素や栄養が必要になりますが、酸素や栄養の運搬役となる血液の量には限りがあります。
心筋は酸素不足、栄養不足に陥り、その結果として、狭心症や心筋梗塞、不整脈などを起こす危険性が高くなってきます。
さらに心肥大が進んでくると、心筋の働きが著しく低下して心不全も起こしかねません。
高血圧が心臓病最大の危険因子とされる第一の理由は、このように心臓に直接悪影響を及ぼすからになります。
高血圧の原因はいろいろありますが、その最大の原因は動脈硬化になります。
動脈が弾力を失って硬くなってくると、心臓が血液を押し出しても動脈が伸展、拡張をしないので、動脈の中の圧は高くなり、しかも心臓はより強い力で血液を押しださなければならなくなります。
そして血圧が高い状態を放置しておくと、血管の動脈硬化が促進され、この動脈硬化がさらに高血圧を悪化させるという悪循環を繰り返してしまいます。
動脈硬化が進むと、狭心症や心筋梗塞をはじめとする心臓の病気を引き起こしやすくなります。
その動脈硬化の危険因子が高血圧です。高血圧は心臓に直接、圧の負担をかけるばかりでなく、動脈硬化を介して間接的に心臓にダメージを与えます。
その高血圧には、本態性高血圧と続発性高血圧があります。
本態性抗血圧は、加齢、ストレス、過労、生活習慣、食生活、肥満、遺伝などが複雑に絡み合って血圧が高くなっていると考えられます。
それは、原因不明の高血圧です。続発性高血圧は、睡眠時無呼吸、腎臓病、ホルモン異常など、ほかに原因となる病気があり、その結果として血圧が高くなる高血圧です。
高血圧は、特に本態性高血圧の初期には、ほとんど自覚症状がないのが普通で、その多くは健康診断で偶然にみつかります。
ただし、自覚症状がないからといってそのままにしておくと、そのうちに心臓血管病で泣くことになります。
血圧が高いと指摘されたときは、自覚症状があるなしにかかわらず、きちんと検査や治療を受けることが大切になります。
胸部大動脈瘤では、こぶが食道や気管支などに圧力をかける時では、せきや呼吸困難、ものが飲み込みにくいといった症状がでてくることがあります。
また、胸部大動脈瘤がしだいに拡大してくると、声帯に関係する神経を圧迫するため、左側の声帯のはたらきが悪くなって、しわがれ声になってきます。
胸部大動脈瘤が破裂すると、強烈な痛みが発生し、血圧の急激な低下によるショック状態に陥って死亡する可能性もあります。
大動脈瘤が恐ろしいのは、この破裂の可能性があることです。大動脈瘤が破裂すると大量に血液がながれでるため、破裂した動脈を人工血管に取り替えないと命にかかわります。破裂した時の致死率は、かなり高いと言われています。
破裂を起こす前に動脈瘤の部分を人工血管に交換して、健全な状態を維持したいものです。大動脈瘤の径の大きさにより破裂をおこしてしまう確率が違います。直径が大きければ大きいほど、破裂をおこしやすいということになります。
胸部大動脈瘤ができる原因のおよそ9割は動脈硬化とみられています。その他の要因としては、梅毒や大動脈炎症候群、外傷が原因でおこる場合があります。
治療法として、直径5〜6センチ以上の大きさの瘤が発見された場合は、破裂予防のため、原則として切除手術を行います。
こうした手術のやり方は、瘤ができた血管を人工血管に置き換える手術で、一般的に行われているやり方です。
他には、カテーテルを血管に挿入し、瘤の部分の内側の方から治療を施す方法があります。動脈瘤が小さいときは、降圧薬を使って、血圧を調整して、瘤が大きくなるかどうかを経過をみていきます。
レイノー病の原因とされているのが、血管の運動神経中枢機能の異常とするものと、指の血管の局所性欠陥からおこるものとがありますが、はっきりとしたことはわかっていません。
レイノー病の症状として、皮膚では、手指が突発的に蒼白になり、そして紫色に変色し、普通、１０〜３０分で、赤色になってもとにもどります。蒼白のみを示したり、知覚鈍麻や疼痛などをおこすこともあります。重症なときは指先の潰瘍や変形を起こすことがあります。
冷気に直接あたったり、温度の低い水に接触したりすることや、緊張状態が続いたりすると、両側の指先が対照的に白くなり、しびれや冷感、痛みなどを感じます。
レイノー病が進行すると、足の指や、場合によっては、くちびるや耳、鼻などにもひろがることがあります。
死に直接結びつくことはないですが、放っておくと、手足の血液の流れが妨げたり、血の塊である血栓を生じたり、そのために血管がつまってしまい、手足の指が栄養障害で腐ってしまうこともあります。
原因としては冷たい水などの刺激に触れる事や精神的ストレスで四肢の小動脈に発作的に起こるけいれんがあげられます。
レイノー病では、悪化すると潰瘍ができたり壊阻になる事もあるので、治療といっても原因がはっきりとしていないので、根本的な治療わかっていませんが、手足やもちろんのこと、体全体が冷えるのも避けることが大切になります。
長年立ち仕事を続けていたり、妊娠によって足の静脈の流れが圧迫されると、静脈の弁の働きが悪化して血液が逆流を起こすようになります。この状態になるととふくらはぎのあたりの血管にこぶができ、見た目にも気になるようになってきます。
静脈瘤では最初のころ足がだるい、むくむなどの症状が起こりますが、やがて静脈が青黒く浮き上がってきます。静脈瘤の部分は血流が悪くなるために、長くたつと色素沈着、かぶれ、湿疹、治りにくい潰瘍などの皮膚の変化が起こってきます。時には静脈瘤が炎症を起こして、赤くはれ痛みを生じてきます。
冬季は、血管が収縮するために静脈瘤の症状は軽くなりますが、夏は血管が拡張するためにこれらの症状ががひどくなりやすく、中年以降の女性を悩ますことになります。
ここ数年、足にできる静脈瘤の人はエコノミー症候群を起こしやすいことがいわれています。長いこと飛行機に乗って同じ姿勢を保っていると、足や骨盤内の血液が固まりやすくなり、立ち上がった際に血栓が血流に乗って肺に移動し、肺の動脈が詰まって肺塞栓症を起こすことがあります。
足の静脈瘤ができる人は静脈瘤に血液がたまりやすく血栓が発生しやすいので、エコノミークラス症候群にかかりやすいといわれています。
心筋梗塞では、発作がおきる数日前から狭心症の発作が繰り返しおこることも多くあり、逆に何の前触れもないのに突然、左胸の下のほうにしめつけられるような激痛がおこることもあります。
発作を起こしている当人は、もうだめかという恐怖感に襲われます。脂汗や冷や汗がでてきて吐露したりします。心筋梗塞の発作が狭心症とちがうところは狭心症で効果のあるニトログリセリンを使用しても効果がでてきません。中には発作のために急死するケースもあります。
急性心筋梗塞の場合は、さまざまな合併症をおこすことも多くあって、胸の痛みがなくなっても、さまざまな症状がでるケースがあります。発作はその日だけでなく、次の日も続くことがあり、また不整脈による脈の乱れやショック、急性心不全で亡くなる人が多いので、緊急に入院をする必要がでてきます。
心筋梗塞の症状がおさまっとしても、1〜２ヶ月の期間は、再び発作をおこしてしまうことも多くあり、2〜３週間目に髄膜炎や心嚢炎が起きる場合もあって熱や痛みをともないます。
血液が流れる血管には、大きく二つに分けられます。動脈と静脈ですね。心臓から全身へ送り出される動脈、全身からふたたび心臓へ戻っていく静脈です。
静脈は、体中の組織に酸素や栄養を送り届けた後、二酸化炭素や老廃物などのゴミを受け取って心臓に戻る働きをもっています。足の静脈は地球の引力に逆らって心臓に帰らないといけないため、筋肉の力が必要で、そしてところどころに逆流を防ぐための弁が備わっています。
下肢静脈瘤という病気は、弁がうまく働かなくなり、血流が逆流して足にたまってしまうというものです。下肢静脈瘤というのは長いこと立ち仕事や出産などで静脈の機能がうまくはたらかなくなり、血液が心臓に戻されないままその場にたまり、皮膚の上からわかるように異常な状態になります。
下肢静脈瘤をおこしてしまうと、むくみ、だるさ、鈍痛、熱い感じ、かゆみ、足がつる、足が疲れるなどの症状がでてきます。血管がふくれ上がって瘤のようになり、クネクネ蛇行するのも見た目からみても特徴ある症状です。
下肢静脈瘤では命をおとすような危険なものではないですが、放置するとやっかいなことになります。だんだんと重くなると、たまった血液成分が静脈から皮膚にしみだし、皮膚が黒ずんでかたくなり、湿疹ができてかゆみを感じ、さらに進行すると潰瘍ができてしまいます。
下肢静脈瘤になっていて、足に異常を感じたら、早いうちに医師の診断を受けるようにしましょう。
不整脈は、おこる症状から、脈が速くなるタイプの頻脈性不整脈と脈が遅くなるタイプの徐脈性不整脈とにおおきく分類されます。またこれらにはいろいろな種類があります。
その中の一つは期外収縮です。期外収縮は、元の周期をはずれて速く収縮します。そして期外収縮は、心房性のものと心室性のものとがあります。
心臓は、正常では洞結節からの電気的刺激により規則的に拍動しています。しかし、なんらかの原因によって、本来、電気が発生するはずのないところに電気が起こり、洞結節でつくられた規則性のあるリズムが途中で乱されてしまうことがあります。
電気的な刺激の発生する部位が、心房あるいはその付近であると、心房性期外収縮、心室から電気的刺激が発生すると心室性期外収縮となります。
症状は、心臓が瞬間的にドキンとしたり、止まったように感じます。このとき脈拍をはかると脈が触れにくいときがみられる感じ、つまり脈がとぎれたり、脈がひとつとんだように触れます。
このような期外収縮は、単発のときもあれば、つづけて生じる場合もあります。通常みられるのは、単発性の機能的なもので、数が少なかったり、自覚症状が強くなければ、治療の対象にしないようです。
このような症状が連続しておこる場合は、心臓に器質的な病変がみられることが多く、後に述べる心房細動や上室性頻拍、心室性頻拍や心室細動に移行する例もありうるので、治療を必要とすることがあります。
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低血圧の主原因は、はっきりとしてません。低血圧では、命に関係するような危険がまずないことから、低血圧とはいいますが、診療の対象とはなりません。病気とはいえないようです。
それに対して、低血圧に伴うなんらかの症状がある場合を低血圧症といいます。その多くのケースでは、治療をひつようとします。
低血圧症の原因と治療 血圧が常に低い慢性的低血圧症、低血圧症には、本態性低血圧症、症候性低血圧症があります。
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症候性低血圧症 循環器の病気、内分泌の病気、神経疾患、呼吸器の病気、薬によるものなど、明らかな原因があって低血圧症を示すものをいいます。このような場合には、それらの原因となる病気を治す治療が優先されます。
起立性低血圧症 横に寝た状態では正常血圧であるのに、立ち上がると血圧が下降し、立ちくらみ、めまい、失神などを起こす場合をいいます。起立性低血圧症には、神経疾患、糖尿病、薬の使用などによって起こる症候性起立性低血圧症と、原因が明らかでない特発性起立性低血圧症があります。
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心房細動には、一過性に出て自然に治ってしまうものと、持続的なものがあります。自覚症状として、一過性の心房細動では、発作が起こったときには動悸や胸苦しさを感じますが、一般には脈が不規則なこと以外に自覚症状を感じない場合が多いものです。
持続性のものは心電図で確認できますが、発作性での心房細動では、長時間記録心電図検査をして、発作を起こしたときの心電図が記録されて初めて診断される場合があります。
心房細動には、心臓そのものに欠陥や病気がなく、原因不明のものもあります。ただし、その多くは原因となる心臓病を持病に持っている人に起こります。心臓弁膜症、、僧帽弁狭窄症の他、心臓の機能が低下するさまざまな心臓病も、その原因となります。甲状腺機能亢進症のあるときも心房細動を発症することがあります。
心房細動で頻脈が継続することは、心臓の血液拍出量が減少しており、過労、感染症などをきっかけに、心不全に陥りやすいので、注意を要します。
心房が正常な収縮をしないために、心房内の血液が固まり、血栓をつくりやすくなります。この血栓がはがれて血流に乗り脳動脈をふさぐと、脳梗塞を起こして致命的となるケースがあります。
心房細動があるということは、身体がだしている危険信号です。十分な注意がひつようです。
心臓が心不全を起こしている状態は、十分な量の血液を送り出せなっている状態です。心不全を起こすと、血流量の減少、静脈や肺の中への血液の滞留など、心臓の機能をさらに低下させる他の症状が併発されてきます。
心不全は老若男女と特に関係なく起こります。その中でも、生まれもって心臓に欠損がある幼児にも発症します。高齢者は心筋が損傷する病気になりやすく、年をとることで心臓の機能が低下する傾向にあるため、若年者よりはるかに多くの心不全がおこります。
心不全が生じる確率は1パーセントといわれています。長寿になることで、一部の国では喫煙、高血圧、高脂肪食など、心疾患を起こす危険因子をかかえる人が多くなっていることから、心不全で命を落とす人は増加傾向にあるようです。
心不全は、心臓が果たすべき機能を維持できなくなった状態です。非常に単純化した概念になっています。心不全は一般にかんがえられているようりも複雑な病気で、原因、病態、分類、経過はいろいろで、一言で説明することはできません。
心臓の機能はポンプのようなもので、心臓が血液を動脈の内部に移動させる機能と、心臓が血液を静脈の外に移動させる機能があります。
こうした心臓の機能が十分に働かなくなると心不全が発症します。そして全身の組織へ送られる血流量が減少して心臓に戻る血液がたまり、静脈内にうっ血が生じます。心不全はうっ血性心不全ともいわれています。
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心筋梗塞などの虚血性心疾患は、欧米では死因のトップをしめています。その原因は動脈硬化ですが、動脈硬化で狭くなった冠動脈に血栓などがつまって、血流が極端に悪くなると、心筋の一部は死んでしまいます。これが急性心筋梗塞です。
心筋梗塞では、心臓が張り裂けるような痛み、強い不安感を伴う激痛、痛みが腕や背中まで広がるなど、狭心症よりも強い痛みをおこし、それが数十分から数時間に渡って続きます。
ただし、糖尿病をもっていて神経が障害されている場合は、あまり痛みをかんじないこともあって、その場合、対処の遅れが命取りになることもあります。
心筋梗塞そのものは、突然死につながる恐ろしい病気です。突然死は24時間以内に死亡する内因性の死 のことで、突然死の原因のなかでは、心筋梗塞などの虚血性心疾患が最も多いことがわかっています。
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心筋梗塞がならびに狭心症や突然死が起こりやすいのは、統計によると週の始まりである月曜日の午前中ということがわかりました。
人の身体は自律神経の働きによって制御されています。自律神経には交感神経と副交感神経があります。こうした神経が急な切り替えをしいられるときが発作がおきる危険な時間帯です。
休息と目覚めで、自律神経の切り替わる朝も危険時ですが、とくに月曜の起床から2〜3時間以内に発作が集中しています。急激な切り替えしがしいられると、血圧が急に上昇します。動脈硬化が進行している人の場合、血管がせまくなっていることが多いので、血圧上昇と共に血流が早くなると、冠動脈にできているプラークと呼ばれるコレステロールのかたまりがはがれてしまいます。
このコレステロールがはがれてしまった部分に、血栓という血の塊ができて、冠動脈はつまってしまいます。そして心臓の筋肉に血液が流れなくなり心筋梗塞がおこってしまいます。
ただ人間の身体はよくできていて、血管内で血液が固まらないようにする作用もあります。これが線溶といわれる働きで、一度血栓ができてしまっても、すぐに溶かすために血管のつまりを防ぎます。
副交感神経から交感神経への切り替えの幅がいっそう大きくなる月曜日の朝方は、コレステロールのかたまりと、血栓ができやすいという二つの悪条件がそろってしまい、心筋梗塞の危険性が高まります。
心筋梗塞を防ぐには、月曜日は特に他の曜日よりも時間にゆとりをもって朝を迎えることです。時間をかけることで、交感神経と副交感神経の切り替えをゆっくりと行うことで心筋梗塞を予防できる確率はあがるはずです。
狭心症は心筋梗塞の第一ステップにつながります、ですからその症状には十分な注意が必要です。
心臓の働きについてですが、心臓は、全身の細胞に血液を送り出すポンプの役割をします。その心臓自体に酸素や栄養を送っているのが、心臓の表面を王冠のように取り囲んでいる冠動脈です。冠動脈の内径が、動脈硬化や血管の痙攣などで狭くなってしまうと血流が妨げられて心臓の筋肉が酸素不足になって、きゅっと締め付けられるような胸の痛みや圧迫感をおこします。これが狭心症と言われる症状で、主に三つのタイプに分けられます。
労作性狭心症
動脈硬化で、冠動脈の内径が７０％以上狭くなってしまうと血液が流れにくくなります。この状態の時に階段を上がったり、重い荷物を持ち上げたりなど身体活動が高まると、心筋に必要な血液量が増え、発作が起こりやすくなります。
攣縮性狭心症
安静にしていても、冠動脈の筋肉が痙攣をおこすと血管の内径が狭まります。この発作は秋から冬の寒い季節に起こりやすく、また一日のうちでは就寝時、明け方におこりやすいのが特徴的です。
不安定狭心症
初めての狭心症の発作が重い場合や、しばらく発作がなかったのに突然発作が起こった場合、従来の狭心症の症状が悪化した場合などを不安定狭心症といいます。不安定狭心症が心筋梗塞に移行する率は４０〜５０％と高いので、要注意です。
動脈硬化を起こした血管の内膜が破れると、それを補修しようとして血小板や赤血球が集まり、血栓をつくります。不安定狭心症では、血管内膜に小さな破裂がおこって血栓ができ、その血栓が血流で押し流されていることが多いのです。
血栓が完全に冠動脈を塞ぐと心筋梗塞になります。狭心症は初めのうちは、胸の痛み、息苦しい、冷や汗、吐き気などの症状が数分で治まりますが、やがて発作の回数が増えていき放っておくと本格的な心筋梗塞の発作につながっていきます。
不整脈は、脈の打ち方がおかしくなる症状です。症状の出方による、常に速い脈や遅い脈も含まれています。
不整脈に初めて気づくのは、動悸が起こったり、脈をとってみると、異常に遅かったり、逆に速すぎたり、または飛んだり、不規則になったりしている時が多くなってくるなどの症状があります。自分ではまったくわからないのに、病院で心電図をとると分かるケースもあります。
脈が急に遅くなったり、速くなったりする
胸苦しさがある
心臓病がある
時々、気を失いそうになる
脈が飛ぶことがある
ドキッとする脈の感じがある
めまいや立ちくらみに襲われる
不整脈は大きく3つに分けられています
期外収縮
瞬間的に脈が飛ぶ、脈が抜ける、瞬間的にドキッとするなどの症状があるもの
徐脈
脈が遅く、頭がボーっとする、目の前が暗くなる、失神するなどの症状があるもの。
頻脈
脈が速くなり、どきどきが続く、頻脈の結果血圧が低下の場合は失神する 、頻脈時短時間、胸痛があるという症状です。
不整脈について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
不整脈?
・・・脈がうっているなとかは感じません。質問なんですがこれは不整脈という病気なんでしょうか?いろいろと調べてみたんですが、不整脈なのかなと思って心配しています。でも不整脈は心臓がどうとかこうとかって書...(続きを読む)
不整脈にスポーツは禁物ですか?
・・・。以前、健康診断で「不整脈があるから一度査をしてみた方がいいかもしれません」と言われました。そんな中、自分はシティマラソンに出たりジョギングをしたりするのですが、妻に「普通に考えて不整脈の人がジ...(続きを読む)
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・・・ところ不整脈があると言われました。でも、その不整脈は命に関わるような怖い不整脈ではなく心配の無いものだということでした。。が、なんだか毎回 脈が飛ぶように感じます。やはり不整脈のせいでしょうかね...(続きを読む)
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心筋の血流が一時的に減少するため、心筋の酵素需要をみたすことができず、胸痛発作を起こしますが、器質的障害を残さずもとにもどるのが狭心症です。
狭心症は労作によって誘発される労作性狭心症と、誘因なしに発作がおこる安静狭心症があります。
労作性狭心症は、労作によって心筋の活動量が増して、多くの酵素を必要とするにもかかわらず、冠動脈の狭窄があるため、心筋への血流を増加できない状態をいます。
例えば、普通に歩いているときはなんでもないのに、急いで歩くと心筋の酸素消費量が増し、狭心痛おこります。
狭心痛は、発作的におこる胸痛です。
胸部中央から左側にかけて、圧迫されるような、しめつけられるような、やけるような痛みが生じ、左肩から左腕、背中やあごに痛みが放散することもあります。
安静にすれば、狭心痛は普通２〜３分でおさまりますが、発作を止める亜硝酸剤を舌下作用すれば、1〜2分でおさまります。
レイノー病は、寒さやストレスで手足の指の血管が攣縮して、循環不全を起こす病気です。
手の指が多く最初は白くなりますが、暖かくなると紫から赤く変化します。
少し縮むことがあり、発作のないときはまったく異常がありません。
全身性エリテマトーデスや強皮症、慢性関節リウマチなどの膠原病で起こるものをレイノー現象といい、原因が不明なものをレイノー病といいます。
レイノー病は左右対称性で、悪化することもなく軽症です。
レイノー現象は片方の指先が多く、ときには1〜2本の指だけにでることもあります。
レイノー現象では、原因疾患のために指先の萎縮や壊疽をおこすことがあります。
レイノー病について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
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心筋に酸素がいかなくなるとおこる狭心症と心筋梗塞
全身に血液を循環させるよいうに血液を送り出す働きをしているのが心臓ですが、その心臓の筋肉に血液を送り込み、酸素や栄養を与える役割をしているのが冠状動脈です。
この冠状動脈は、動脈硬化によってかたくなったり、細くなって十分な酸素が心筋に送られなくなった状態が狭心症です。
狭心症の症状は数分間、胸あるひはみぞおちのあたりがしめつけられ、おさえつけられるような圧迫感のような痛みを繰り返すものです。
一方の心筋梗塞は、動脈硬化などで細くなった冠状動脈に血栓がつまり、完全に心筋に血液が流れなくなってしまった状態です。
血流がとだえてしまうのですから、当然酸素も栄養も供給されなくなります。
心筋梗塞の症状は、狭心症の比ではありません。
胸全体に激痛が走り、人によっては、ドリルで胸をえぐられるような感じだと表現される穂です。
そしてその激痛が30分から数時間と続きます。
狭心症は心筋梗塞の予備軍です。
まずは動脈硬化などを予防し、狭心症を起こさないことです。
もし起こした場合はそれ以上進行しないようにきちんとした治療をすることが大切です。
動脈瘤は心筋梗塞や狭心症のように心臓の血管疾患ではありませんが、動脈硬化や高血圧がすすんだときにおこります。
動脈瘤は、血管の弱くなったところが血圧で膨張したり、傷のところがふくれ、こぶができた状態です。
ほとんど自覚症状がなく、検診などで見つかることが多くあります。
胸部大動脈のこぶがおおきくなると声がかれたり、ものが飲み込みにくくなるといった症状が出ることがあります。
そしてそのこぶが突然破裂すると、大出血し、ショック状態から、命にかかわる危険な状態にとなるため、症状が出ていなくても専門医の治療が必要になります。
一方で、こぶが静脈にできる場合もあります。
女性に見られる静脈瘤で、あしのももなどなど静脈がふくれ、こぶになります。
動脈瘤とは異なり、破裂しても、あまり心配はありません。
動脈瘤について
教えてgoo ヤフー知恵袋より
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