慢性膵炎と膵石症

慢性膵炎は、急性膵炎の経過後に発生することが多いものですが、はじめから慢性にくることもあります。

慢性膵炎は、胆のう炎と胆石の関係のように膵石を伴ったものがあります。胆のう炎とちがって膵石をともなった慢性膵炎は比較的すくないようです。膵石は、膵臓のなかの膵管に多くできますが、ときに膵実質内にできることもあります。

急性膵炎と違って慢性膵炎は、激痛や発熱はなく繰り返す上腹部の鈍痛がおもな症状になります。ただ膵石があると強い痛みや発熱をあらわすことがあります。

膵臓に機能障害がおこると消化吸収の障害の症状があらわれてきます。また黄疸とか、糖尿などの症状をしめすこともあります。

こうした症状は、胆道の病気、胃腸の病気とわけにくいことが多いのですが検査によって鑑別が必要になります。

慢性膵炎の治療では、食事療法、鎮痛剤投与など内科的治療がおもになり、手術などは膵石を合併しているとき、総胆管あっぱくで黄疸がでているとき、胆石症などの合併症があるとき、がんとの区別がつかないときにおこなわれるようです。

慢性膵炎とは

慢性膵炎とは

食後や飲酒後に、腹痛を繰り返す慢性膵炎になると、進行するにつれて膵臓の組織が破壊され、機能が低下していきます。破壊された組織は元に戻らないため、腹部の鈍い痛みが繰り返しおこるようなら、医療機関にかかり、治療を受けることが大切です。

慢性膵炎は、長期間にわたって膵臓に小さな炎症が繰り返しおこり、徐々に膵臓の組織が破壊されていく病気です。炎症がおこったり、おさまったりということを繰り返していくうちに線維化が進み、膵臓が硬くなって萎縮していきます。そのため次第に膵臓の機能が失われていきます。

慢性膵炎の最大の原因は、長年にわたるアルコールのとりすぎで、特に男性に多くみられます。多量のアルコールは膵臓を刺激して膵液を過剰につくらせます。そうすると膵臓の中にある膵管を多量の膵液が流れるので、膵管の内圧があがり、膵液にふくまれる消化酵素によって、膵臓の組織に小さな炎症が引き起こされます。こうした炎症を繰り返すことで膵臓が線維化し、破壊されていくと考えられています。

慢性膵炎は胆石が原因になることもあります。胆石が総胆管に落下して、膵管と合流する乳頭部に一時的に詰まると、膵管がふさがれ、膵液の流れが滞ります。それが繰り返されることによって、慢性膵炎がおこります。

胆石による慢性膵炎は、女性に多いのですが、女性の場合は、原因を特定できない特発性の慢性膵炎も多く見られます。