鼻の病気

慢性副鼻腔炎は、慢性的に鼻づまりがあって鼻をかむと、うみのような、粘り気のある鼻水がでてきます。後鼻漏といって、鼻汁がのどのほうへ流れる状態もみられます。

頬や鼻の付け根に鈍痛を感じたり、鼻づまりによる頭重感が強まり、集中力や記憶力が低下することもしばしばあります。

症状が次第にひどくなってくると、鼻腔に鼻茸ができることがあります。

普通言われている慢性副鼻腔炎とは別に、気管支喘息を伴ってあらわれる慢性副鼻腔炎があります。

慢性副鼻腔炎の原因 鼻粘膜に粘液の層があり、通常はそれが病原体の侵入を防いでいます。ところが、かぜなどに感染して、粘膜が荒れてくると、その防衛機能が低下してきます。

その後も細菌感染を繰り返していると、分泌物や細菌、粘膜細胞の死骸などから有害物質が発生して、分泌物を体外に排出する機能が阻害されます。

さらに、粘膜が腫れてくることで、副鼻腔から鼻腔への出口が狭くなります。そのため、膿が副鼻腔にたまってしまう病気で、蓄膿症ともいいます。


慢性副鼻腔炎の治療法 耳鼻咽喉科で定期的に鼻汁を除去してもらい、鼻のとおりをよくします。同時に、鼻汁を柔らかくしてだしやすくする薬を内服します。

最近では、抗菌薬を通常よりも少し減らして、長期間のみ続ける方法もとられています。治療効果については、エックス線やCTで調べますが、あまり改善がみられない場合は、手術をおこないます。

手術は、鼻孔から内視鏡を使って行うのが主流になっています。ケースによっては歯茎を切開することもあります。

手術では、副鼻腔と鼻腔に大き目の通路をつくり、空気がよく通るようにします。手術後も、通院治療を続ける必要があります。


慢性副鼻腔炎(蓄膿症)について

慢性副鼻腔炎は、俗に蓄膿症と言われる病気です。鼻の奥にある空洞に炎症が発症し、膿が溜まる病気です。

鼻には、肺に送る空気に適度な温度や湿度を与えたり、空気中の汚れを取り除くフィルターの役割など、さまざまな働きがあります。

鼻は、非常に複雑な構造をしており、鼻の孔から気道へ抜ける中央の空洞のほかに、眼窩を取り巻くようにして、上顎洞 前頭洞 篩骨洞 蝶形骨洞という4対の空洞が存在します。

慢性副鼻腔炎は、この副鼻腔に慢性的に炎症が起こる病気です。鼻は、空気中に含まれる細菌やウイルスに感染しやすく、感染すると鼻腔や副鼻腔の粘膜に炎症が起きます。

鼻腔と副鼻腔の間は、非常に小さな孔でつながっているので、粘膜に炎症が起き、粘膜が肥厚すると、その通り道がふさがってしまいます。そのため、副鼻腔内に炎症による膿がたまっていきます。

副鼻腔炎を起こすと、鼻がつまっているため、いつも重苦しい感じがします。症状がひどくなると、青っぽい鼻汁が出てきたり、いわゆる「鼻たけ」ができます。

副鼻腔炎は、進行の程度によって治療法が異なります。軽度の場合は薬物療法などの保存的治療を行いますが、中等度から重度の場合は、手術が必要です。